
| overledene: | Everdina Mechelina Polman | 17 juli 1910 | geschr. als Everdina Megchelina Polman |
| vader: | Gerardus Polman | 17 juli 1910 | geschr. als Gradus Polman |
| moeder: | Theodora Coppius | 17 juli 1910 | geschr. als Theodora Knoppius |
| ouders: | Gerardus Polman en Theodora Coppius | 17 juli 1910 | |
| partner: | Theodorus Coenders | 17 juli 1910 | geschr. als Theodor Koenders |
| echtpaar: | Theodorus Coenders en Everdina Mechelina Polman | 17 juli 1910 | |
| getuige: | Wilhelmus Johannes Koenders | 17 juli 1910 | |
| getuige: | Wilhelmus Johannes Koenders Visscher te Renkum[Ge] op 17 juli 1910 | 17 juli 1910 |